「保険」で治療した歯がダメになった

健康保険診療は、費用を抑えながら一定水準の治療を受けられる、日本の優れた医療制度です。多くの治療を経済的な負担を抑えて受けられるという大きなメリットがあります。

保険診療で使用されることが多い詰め物・被せ物には、「銀歯」と「レジン（プラスチック）」があります。どちらも機能を回復するために広く用いられていますが、長期間使用すると変色や劣化、金属の変色などが生じ、見た目に影響が出る場合があります。ここでは、それぞれの素材で起こりやすい審美性の変化についてご紹介します。

自由診療では、白く美しい「ジルコニア」や「セラミック」といった素材を選択できます。これらの素材は吸水性がほとんどないため、長期間使用しても変色しにくく、自然な白さを維持しやすいことが特長です。また、金属を使用しないため、金属イオンの溶け出しによる歯ぐきの黒ずみが起こる心配もありません。

保険治療と異なり、保険外治療では「利用できる素材」「使える時間」「機器」に制限はありません。そのため「隙間」を可能な限りなくす治療が可能になります。

分かりやすい例でお伝えすると「高倍率ルーペ」を活用した治療です。これは「歯科用顕微鏡」とも言われ、肉眼の何十倍も視野を拡大してくれる装置です。下の画像をご覧ください。「同じ部位」を肉眼とマイクロスコープで見た際の視野の比較になります。

ルーペ視野の方が、繊細な治療ができるのは一目瞭然だと思います。高倍率ルーペを利用することで次のようなメリットが生まれます。

✅治療回数／来院回数の短縮
✅成功率の向上
✅抜歯リスクの低下
✅再発率の低下

当院の院長は、歯学博士・日本補綴歯科学会専門医・ITIフェロー（インプラント専門家資格）というライセンスを保有。これらの資格を保有する歯科医師は、日本でもわずかです。また広島大学 口腔インプラント診療科 助教を兼任し、歯科医師への指導にも携わっています。

【論文】
■Microbial differences between active and remission peri-implantitis.
Yuhei Hashimoto, Shinsuke Okada, Keisuke Yasuda, Maiko Kawagoe, Mikihito Kajiya, Kazuhiro Tsuga
Scientific reports 12(1) 5284-5284 2022年3月28日
■Bone turnover markers to assess jawbone quality prior to dental implant treatment: a case-control study.
Keisuke Yasuda, Shinsuke Okada, Yohei Okazaki, Kyou Hiasa, Kazuhiro Tsuga, Yasuhiko Abe
International journal of implant dentistry 6(1) 67-67 2020年11月3日
■CPC担持モンモリロナイト含有抗菌性ティッシュコンディショナーの性能と安全性
朝原 恵里加, 直江 翼, 槇田 洋二, 岡崎 洋平, 保田 啓介, 中守 貴一, 岡田 信輔, 堀内 留美, 吉田 靖弘, 横山 敦郎 …
日本補綴歯科学会誌 11(特別号) 169-169 2019年5月
■Effect of attenuation of fibroblast growth factor receptor 2b signaling on odontoblast differentiation and dentin formation.
Miyuki Yokoi, Koh-Ichi Kuremoto, Shinsuke Okada, Miwa Sasaki, Kazuhiro Tsuga
In vitro cellular & developmental biology. Animal 55(3) 211-219 2019年3月
■Preoperative evaluation of bone quality for dental implantation using an ultrasound axial transmission device in an ex vivo model.
Shinsuke Okada, Akira Kawano, Hiroshi Oue, Yosuke Takeda, Miyuki Yokoi, Katsunori Koretake, Kazuhiro Tsuga
Clinical and experimental dental research 3(3) 81-86 2017年6月
■Molar loss and powder diet leads to memory deficit and modifies the mRNA expression of brain-derived neurotrophic factor in the hippocampus of adult mice.
Yosuke Takeda, Hiroshi Oue, Shinsuke Okada, Akira Kawano, Katsunori Koretake, Makoto Michikawa, Yasumasa Akagawa, Kazuhiro Tsuga
BMC neuroscience 17(1) 81-81 2016年12月5日
■Tooth loss might not alter molecular pathogenesis in an aged transgenic Alzheimer’s disease model mouse.
Hiroshi Oue, Yasunari Miyamoto, Katsunori Koretake, Shinsuke Okada, Kazuya Doi, Cha-Gyun Jung, Makoto Michikawa, Yasumasa Akagawa
Gerodontology 33(3) 308-14 2016年9月 査読有り
■The Effect of Superstructures Connected to Implants with Different Surface Properties on the Surrounding Bone.
Katsunori Koretake, Hiroshi Oue, Shinsuke Okada, Yosuke Takeda, Kazuya Doi, Yasumasa Akagawa, Kazuhiro Tsuga
Journal of functional biomaterials 6(3) 623-33 2015年7月24日 査読有り
The influence of fixation in formalin on the measurement of stability of implants using resonance frequency analysis and Periotest M®: A study in a dog.
52(1) 29-33 2014年1月 査読有り
■Tooth loss induces memory impairment and neuronal cell loss in APP transgenic mice.
Hiroshi Oue, Yasunari Miyamoto, Shinsuke Okada, Katsunori Koretake, Cha-Gyun Jung, Makoto Michikawa, Yasumasa Akagawa
Behavioural brain research 252 318-25 2013年9月1日
Increased crown-to-implant ratio may not be a risk factor for dental implant failure under appropriate plaque control.
Shinsuke Okada, Katsunori Koretake, Yasunari Miyamoto, Hiroshi Oue, Yasumasa Akagawa
PloS one 8(5) e63992 2013年 査読有り

「治療が怖い」「診療台に座ると緊張してしまう」「歯科が苦手」「えずきやすい（嘔吐反射が強い）」——そのような方にお勧めなのが、睡眠無痛治療（静脈内鎮静法）です。点滴で鎮静薬を投与し、うとうとと眠っているような状態のまま処置を受けることができます。気づいたときには処置が終わっているため「あっという間だった」とおっしゃる患者さんも多く、治療中の恐怖感や緊張をほとんど感じずに済みます。当院では麻酔専門医の管理のもとで行いますので、安心して治療をお任せください。