削らない虫歯治療

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保険外治療

削る量は最小限に
神経をできる限り残す
歯を守る治療

削らない・神経を残す虫歯治療

従来は、虫歯が大きく進行している場合や、神経の近くまで、あるいは神経にまで及んでいる場合には、「抜髄」と呼ばれる歯の神経を取り除く治療が一般的に行われてきました。

しかし、歯の神経には歯へ栄養や水分を供給する大切な役割があります。そのため、神経を失った歯は徐々にもろくなり、欠けたり割れたりするリスクが高まります。結果として、歯を残すことが難しくなり、抜歯が必要になるケースも少なくありません。

そのため当院では、できる限り歯を削らず、神経を残し、ご自身の歯を長く維持できるような治療を大切にしています。

「MTAセメント」を使った神経を残す治療

重度の虫歯の場合、神経を傷つけずに治療を行うことが難しいため、従来は神経を取り除く治療が選択されることが一般的でした。

当院では、できる限り歯の神経を残すために、「MTAセメント」を使用しています。
高い殺菌作用を持つ歯科用材料で、強いアルカリ性によって細菌の増殖を抑え、再感染のリスクを軽減する効果が期待できます。そのため、神経を保護しながら歯を残す治療に役立っています。

具体的には、次のような治療法で用います。

間接覆髄法

虫歯が神経まで達していなくても、神経のすぐ近く(2mm以下)まで進行すると、痛みや冷たいものがしみるなどの症状が現れることがあります。

このような場合に行われる治療が「間接覆髄法」です。
神経を露出させることなく、虫歯を取り除いた部分にMTAセメントなどの薬剤を填入し、神経を保護します。

MTAセメントには高い抗菌作用があり、神経付近に残った細菌の増殖を抑えるとともに、細菌の侵入を防ぐ封鎖性にも優れています。そのため、神経をできる限り残しながら歯を守ることが期待できます。

直接覆髄法

虫歯が神経のすぐ近くまで進行している場合、虫歯を取り除く過程で神経が露出してしまうことがあります。神経は非常に繊細な組織で、露出したままでは細菌感染や炎症を起こしやすくなります。

このようなケースで行われる治療が「直接覆髄法」です。
露出した神経をMTAセメントなどの材料で直接覆い、細菌の侵入や外部からの刺激を防ぎます。これにより、神経を保護し、できる限り歯の神経を残すことを目指します。

部分断髄法

虫歯が神経にまで及ぶと、神経に炎症が生じることがあります。ただし、その炎症が一部にとどまっている場合には、「部分断髄法」で対応できるケースもあります。
部分断髄法は、炎症が起きている神経の一部のみを取り除き、健康な部分をできるだけ残します。

残した神経はMTAセメントなどの材料で覆い、外部からの刺激や細菌の侵入を防ぐように保護します。

治療の流れ

ステップ1検査・診断・治療方針の決定

歯科用CTや光学スキャナなどの精密機器を用いて検査を行い、虫歯の状態を正確に診断します。

ステップ2虫歯治療

虫歯の感染部位を削り、患部にMTAセメントを塗布します。

ステップ3予後チェック

一定期間経過したのち、痛みや染みなどの不快感がないこと、セメントが十分に硬化していることを確認します。
問題がなければ、必要に応じて詰め物や被せ物を行って、治療終了です

セカンドオピニオンにも対応しています

これまでの歯科治療では、虫歯を削って詰め、必要に応じて神経を取り除き、最終的に抜歯へと進む治療が一般的でした。しかし、歯の神経を失うと歯はもろくなり、将来的に割れたり折れたりするリスクが高まり、抜歯につながる可能性も高くなります。もちろん、神経を残すことが難しいケースもありますが、当院では可能な限り歯の神経を保存し、ご自身の歯を長く残すことを大切にしています。

実際に、「神経を抜く必要があると言われたが、本当に残す方法はないのでしょうか」というご相談を多くいただきます。当院では、このようなセカンドオピニオンにも積極的に対応しています。神経を抜く治療を受ける前に、一度お気軽にご相談ください。

「大学病院レベル」の環境があります

世界基準の「専門技術」と知識をもつ医師が在籍

当院の院長は、歯学博士日本補綴歯科学会専門医ITIフェロー(インプラント専門家資格)というライセンスを保有。これらの資格を保有する歯科医師は、日本でもわずかです。また広島大学 口腔インプラント診療科 助教を兼任し、歯科医師への指導にも携わっています。

歯学博士・専門医/岡田 信輔

経歴

鶴見大学歯学部卒業
広島大学 研修医
広島大学 口腔インプラント診療科
広島大学 口腔インプラント診療科 客員講師
アメリカ合衆国 University of Connecticut, Department of Prosthodontics留学
広島大学 口腔インプラント診療科 客員講師 現在に至る

資格・所属学会・団体

  • 博士(歯学) 学位取得
  • 日本補綴歯科学会 専門医
  • ITIスカラー
  • ITIフェロー
  • 広島大学客員講師
  • 研修指導医(厚労省)
  • シロナKOL(キーオピニオンリーダー:講師:歯科のクラウドシステム)
  • 広島大学歯学会
  • 日本補綴歯科学会
  • 日本口腔インプラント学会
  • 日本歯科理工学会(Dental Material Senior Adviser)
  • International Association for Dental Research
  • The International College of Prosthodontists
  • The Asian Academy of Osseointegration
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
  • サティフィケイト
【論文】
■Microbial differences between active and remission peri-implantitis.
Yuhei Hashimoto, Shinsuke Okada, Keisuke Yasuda, Maiko Kawagoe, Mikihito Kajiya, Kazuhiro Tsuga
Scientific reports 12(1) 5284-5284 2022年3月28日
■Bone turnover markers to assess jawbone quality prior to dental implant treatment: a case-control study.
Keisuke Yasuda, Shinsuke Okada, Yohei Okazaki, Kyou Hiasa, Kazuhiro Tsuga, Yasuhiko Abe
International journal of implant dentistry 6(1) 67-67 2020年11月3日
■CPC担持モンモリロナイト含有抗菌性ティッシュコンディショナーの性能と安全性
朝原 恵里加, 直江 翼, 槇田 洋二, 岡崎 洋平, 保田 啓介, 中守 貴一, 岡田 信輔, 堀内 留美, 吉田 靖弘, 横山 敦郎 …
日本補綴歯科学会誌 11(特別号) 169-169 2019年5月
■Effect of attenuation of fibroblast growth factor receptor 2b signaling on odontoblast differentiation and dentin formation.
Miyuki Yokoi, Koh-Ichi Kuremoto, Shinsuke Okada, Miwa Sasaki, Kazuhiro Tsuga
In vitro cellular & developmental biology. Animal 55(3) 211-219 2019年3月
■Preoperative evaluation of bone quality for dental implantation using an ultrasound axial transmission device in an ex vivo model.
Shinsuke Okada, Akira Kawano, Hiroshi Oue, Yosuke Takeda, Miyuki Yokoi, Katsunori Koretake, Kazuhiro Tsuga
Clinical and experimental dental research 3(3) 81-86 2017年6月
■Molar loss and powder diet leads to memory deficit and modifies the mRNA expression of brain-derived neurotrophic factor in the hippocampus of adult mice.
Yosuke Takeda, Hiroshi Oue, Shinsuke Okada, Akira Kawano, Katsunori Koretake, Makoto Michikawa, Yasumasa Akagawa, Kazuhiro Tsuga
BMC neuroscience 17(1) 81-81 2016年12月5日
■Tooth loss might not alter molecular pathogenesis in an aged transgenic Alzheimer’s disease model mouse.
Hiroshi Oue, Yasunari Miyamoto, Katsunori Koretake, Shinsuke Okada, Kazuya Doi, Cha-Gyun Jung, Makoto Michikawa, Yasumasa Akagawa
Gerodontology 33(3) 308-14 2016年9月 査読有り
■The Effect of Superstructures Connected to Implants with Different Surface Properties on the Surrounding Bone.
Katsunori Koretake, Hiroshi Oue, Shinsuke Okada, Yosuke Takeda, Kazuya Doi, Yasumasa Akagawa, Kazuhiro Tsuga
Journal of functional biomaterials 6(3) 623-33 2015年7月24日 査読有り
The influence of fixation in formalin on the measurement of stability of implants using resonance frequency analysis and Periotest M®: A study in a dog.
52(1) 29-33 2014年1月 査読有り
■Tooth loss induces memory impairment and neuronal cell loss in APP transgenic mice.
Hiroshi Oue, Yasunari Miyamoto, Shinsuke Okada, Katsunori Koretake, Cha-Gyun Jung, Makoto Michikawa, Yasumasa Akagawa
Behavioural brain research 252 318-25 2013年9月1日
Increased crown-to-implant ratio may not be a risk factor for dental implant failure under appropriate plaque control.
Shinsuke Okada, Katsunori Koretake, Yasunari Miyamoto, Hiroshi Oue, Yasumasa Akagawa
PloS one 8(5) e63992 2013年 査読有り

大学病院レベルの設備

眠っている間に終わるー「睡眠無痛治療」という安心の選択

治療が怖い」「診療台に座ると緊張してしまう」「歯科が苦手」「えずきやすい(嘔吐反射が強い)」——そのような方にお勧めなのが、睡眠無痛治療(静脈内鎮静法)です。点滴で鎮静薬を投与し、うとうとと眠っているような状態のまま処置を受けることができます。気づいたときには処置が終わっているため「あっという間だった」とおっしゃる患者さんも多く、治療中の恐怖感や緊張をほとんど感じずに済みます。当院では麻酔専門医の管理のもとで行いますので、安心して治療をお任せください。

初診「個別」相談へのご案内

当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。

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